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医保不能报销的范围(医保不能报销的范围的法律依据是什么)

访客2024-06-12最新10

医保哪些项目是规定不能报销的

1、法律分析:医保不能报销范围包括:应当由工伤保险基金支付;应当由第三人负担;应当由公共卫生负担;在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2、以下情况不能报销医保:不在医保范围内的疾病;自费项目;超出限额;未按规定就医。有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况: 不在医保范围内的疾病:医保通常只覆盖特定的疾病范围,例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内,将无法获得医保报销。

3、医保不给报销的情况具体如下:不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;属于其他责任人应承但的责任。

4、职工医保不能报销的费用主要包括非医保范围内的医疗费用、超出医保支付标准的费用以及因个人违法行为导致的医疗费用等。为了确保个人权益,职工应了解医保政策,遵守相关规定,合理选择医疗服务,避免产生不必要的费用。

5、(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。综述,通过以上关于哪些病不属于医保报销范围内容介绍后,相信大家会对哪些病不属于医保报销范围有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

6、未来的收入损失:所谓未来的损失,即生病住院期间导致后续工作问题所带来的损失。比如重病后无法继续工作,这一部分损失社保并不负责。交通事故意外:意外和交通事故引起的看病花销不能报销。所以建议消费者购买人身意外保险。

职工医保哪些费用不能报销

1、职工医保只能报销符合医保目录规定的医疗费用,对于不在医保目录范围内的项目,如某些进口药品、高档检查治疗项目等,医保将不予报销。因此,在选择医疗服务时,应尽量选择医保目录内的项目,以减轻个人经济负担。超出医保支付标准的费用 医保支付标准是指医保对某项医疗服务的最高支付限额。

2、职工医疗保险不能报销的项目包括服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备、医疗材料、治疗项目等。职工医疗保险不能报销的情况登记费、院外会诊费、病历费等。

3、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。

4、不予报销的药品费用:职工医保不涵盖的药品费用主要包括一些进口药、特效药、营养补充剂等非基本治疗药物。这些药品通常价格较高,不在医保目录内的药品费用无法报销。 非医疗服务费用:除了直接的药品费用,职工医保也不报销一些非医疗服务相关的费用。

什么情况医保不能报销

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。

以下情况不能报销医保:不在医保范围内的疾病;自费项目;超出限额;未按规定就医。有一些情况下疾病是不能报销医保的。以下是一些常见的情况: 不在医保范围内的疾病:医保通常只覆盖特定的疾病范围,例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内,将无法获得医保报销。

一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。

哪几种情况疾病不能报销医保

医保不给报销的情况具体如下:不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;属于其他责任人应承但的责任。

法律分析:近视、斜视、斜颈、非功能性整形美容、矫形手术、增高、增胖等非疾病治疗的,性功能低下及不育、性病、自杀、自残、酗酒、斗殴和吸毒等违法犯罪,交通肇事和医疗事故等支出的医疗费用。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围。出国治病、境外就医,医保也是不予报销的。

解释:涉及第三方责任的情况:如工伤、交通事故等,由于存在第三方责任承担医疗费用,医保基金不会报销这部分费用。因为这些情况下,应由事故责任方承担医疗费用,医保不再重复报销。非治疗性项目:一些美容、减肥、增高等项目并不属于疾病治疗范畴,因此医保不会报销这些费用。

法律主观:医疗保险主要是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,不是所有的医疗费用都可以报销的。

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