山西异地医保，山西异地医保门诊可以报销吗

2022山西异地医保报销最新政策是什么

1、对于在职人员和退休人员，太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。自2022年3月1日起，山西省的参保职工，如果在异地定点医疗机构就医，或者在异地的普通门诊买药，不需要进行异地就医备案，就可以使用个人账户基金直接结算。

2、山西省异地医保报销最新政策具体如下：山西取消了异地就医备案制度。扩大了提供异地服务的定点医疗机构范围。将山西省所辖各市有异地就医结算需求的定点医疗机构，均纳入异地就医直接结算范围。

3、法律分析：门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

4、年异地医保报销最新政策：在符合转诊规定的人员异地就医住院医疗费用可直接结算。异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。具体如下：一是先备案。

5、假设山西省退休人员，在三类医院就诊，发生费用4000元的费用，那么实际可以报销的费用为：【(400080)*65%】=2548元，由于封顶线是2500元，因此实际报销的费用为2500元，40002500=1500元是需要用户自付的。

6、山西省异地医保报销最新政策异地门诊发生的费用可以用医保卡直接结算。对于职工医保普通门诊支付比例从50%起步。

山西省跨省异地就医医保报销流程

1、山西异地医保报销流程：异地就医备案。选择定点医疗机构：参保人员在完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务。

2、首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。到医院社保窗口盖章。

3、山西新农合异地就医医保报销流程具体如下： 查询异地定点医疗机构，确保你就医医院能直接核算报销。

4、参保职工可使用医保电子凭证作为介质进行异地直接结算。此外，如果参保职工所在单位欠缴医保费或本人中断参保后，住院、门诊慢特病、门诊特药是不能医保报销的，但如果个人账户有余额，仍然可以用于支付就医购药费用。

5、外省就医医保报销流程是通过申请跨省异地就医备案、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院、参保人持卡登记入院。

山西省内异地就医需要备案吗

山西省内异地就医备案手续：先备案、再住院，自助备案实现一站式结算。首先，异地就医备案手续的办理流程需按照一定的程序进行。个人或其委托代理人在异地就医前，应提前向目标就医地的卫生健康主管部门办理备案手续。

也就是说，对于山西省的参保职工，到参保地以外的其他医保统筹地区定点医疗机构的普通门诊看病，或者到药店买药，不再需要进行异地就医备案，直接可以使用个人医保账户里的钱办理结算。

需要。山西省临汾市到运城住院需要备案的原因是防止患者在异地就医时出现无法报销和报销比例很低等问题。

法律主观：不是的，需要分情况。 异地居住：需提前在参保地医保部门申请办理异地居住登记备案手续。

山西省医保异地就医报销比例是多少

截止于2022年12月17日，该省异地医保报销如下：异地医保报销比例是70%~95%。

乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。

元报百分之88，3000到5000元报百分之90，5000到10000元报百分之92，10000元以上至最高支付限额内的报百分之95。

山西省医保报销比例如下：城镇居民报销比例：一级医院：85%；二级医院：70%；三级医院：60%；急诊住院：50%；转诊外地三级医院：55%。

对于在职人员和退休人员，太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。自2022年3月1日起，山西省的参保职工，如果在异地定点医疗机构就医，或者在异地的普通门诊买药，不需要进行异地就医备案，就可以使用个人账户基金直接结算。