关于医保报销，关于医保报销规定的文件

居民医保门诊报销政策2023年

普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。

报销范围：可报销门诊挂号费、诊疗费、检查费、药费等费用。报销比例：门诊费用的补偿比例因医疗保险种类及所在区域而异。

年个人新农合账户有至少960元的保险费用，会从中拿出部分来缴纳大病医疗保险，意思就是2023年新农合当中含有大病的医疗保险，个人无需再另缴大病医疗保险费用了，患病时可以直接报销大病医疗保险。

居民医疗保险转院报销比例：转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

国家医保门诊报销新政策

1、自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

2、在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

3、政策范围内不设起付线，报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时，还有“高血压”“糖尿病”患者，可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用，共计600元)。

大学生医保怎么报销

1、大学生医保怎么报销： 学生在学校卫生所、校医院就医凭学生证和身份证就可以。 学生在校外普通门诊检查费报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件。

2、法律主观：大学生医保怎么报销学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。

3、学生可以在缴费时直接前往报销窗口提交报销信息，然后按照医保的法规进行报销。外省市急诊报销：当学生在外进行就医时，可以先自行垫付医疗费用。出院后将相关材料提交至院校，由学校进行统一上报。

4、大学生使用医保报销流程如下：在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理、提供本人1寸相片及医保卡；需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。

城乡居民基本医疗保险报销范围

1、城乡医疗保险报销范围：在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。

2、城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用，住院的诊断、治疗、护理等费用，慢性病的门诊治疗费用，以及生育相关的医疗费用。

3、住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险与职工医保区别 面对人群不同。

4、法律分析：根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。

住院费用医保怎么报销

如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担，若达到了就会由医保来进行报销。

到社保(或居委)报销(含外地医保)，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。

Ad爱生活 2023-12-13 · 还没有任何签名哦 关注 职工医保住院报销比例根据费用高低划分：1300元-3万元报销85%，3万元-4万元报销90%，4万元-10万元报销95%，10万元-30万元报销85%。