山东医保报销范围详解

报销范围：山东省的异地医保报销范围主要限于住院费用，对于门诊费用、特殊病种门诊费用等部分地区的医保政策可能会有所不同。具体来说，参保人员只有在符合相关政策和标准的情况下，才能在住院时获得医保报销。

山东职工医保的报销标准和比例是根据不同的情况而定的。首先，报销范围包括符合报销条件的医疗费用，如住院费用、门诊费用等。报销比例则根据医疗费用的不同而有所差异。一般来说，医疗费用越高，报销比例也越高。

医保保障范围如下：医保内个人负担医疗费用：投保年度内住院，含家床、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。

医疗保险报销范围如下：在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。

法律分析：门诊报销标准：山东省医保对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

布地格福纳入山东慢性病医保了吗

纳入了。根据查询《基本医疗保险药品目录》显示，布地奈德气雾剂是医保药品，属于医保慢性病目录范围内。布地格福全称是布地格福吸入气雾剂，为一种复方制剂，主要成分有福莫特罗、布地奈德、格隆溴铵等。

布地格福吸入气雾剂不影响买保险。根据查询相关公开信息显示，布地格福吸入气雾属于医保药，可以报销，因此是不影响买保险的。

进入医保的药物是可以报销的，这样可以为患者节省一些费用。布地格福进入了国家医保名录。

打开搜索，输入中国医疗保险，点击搜索。在结果里面找到医保目录查询中国医疗保险，点击进入官网。进入中国医疗保险官网首页，下方有一个搜索栏和药品名目。以妇科药品千金片为例，搜索药品分类，选中妇科药品。

首先打开手机，找到微信并打开，在微信上搜索中国医疗保险微信公众号。其次进入中国医疗保险，在底部菜单栏点击“微服务”，选择“医保目录”。最后进入查询页面，输入药品通用名称就可以查询药品是否在医保目录里。

可以通过搜索国家医疗保障局官网或相关官方网站的数据库查询医保药品目录。医保药品目录是国家医疗保障局根据药品的价格、疗效、安全性等因素制定的，其中包含了可以享受医保报销的药品清单。

1、医保慢性疾病包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、代谢疾病、风湿性疾病、神经疾病、精神疾病、其它、非致命性慢性病等。

2、直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。

3、报销比例职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

4、在一级定点医疗机构和社区定点医疗机构报销92%，超过病种限额标准以上的部分报销70%。

5、门诊特殊慢性病在定点医疗机构的门诊医疗费用，按相应的住院医疗报销比例支付，所支付费用计入医疗保险年度最高支付限额以内。Ⅰ类病种不设年度最高支付限额，Ⅱ类病种年度最高支付限额：城乡居民医疗保险为5000元。

6、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。

威海大病保险实施新规，18种特药纳入医保范围参加威海市2017年职工、居民基本医疗保险并按规定享受基本医保待遇的人员，年度内使用特药的医疗费用纳入相应的大病保险保障范围。

年大病保险筹资标准为每人32元，从居民基本医保基金中划拨，居民个人不缴费。

山东省财政厅和人社厅出台《关于大病保险合规医疗费用补偿有关问题的通知（试行）》（鲁人社规〔2017〕8号），指出大病保险资金将注射用地西他滨等18种特药纳入补偿范围。

以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。