非医保统筹，非医保统筹范围内自费项目

医保走统筹和不走统筹差别

1、总结起来，医保走统筹和不走统筹的主要差别在于报销方式和支付范围。走统筹可以获得更大程度的保障，特别是在面对高额医疗费用时，而不走统筹则主要依靠个人账户中的资金来支付医疗费用。参保人员可以根据自己的实际情况和需求，选择适合自己的方式。医保统筹制度对个人医疗费用的影响是多方面的。

2、统筹基金报销：选择通过统筹基金报销的参保人员，当个人账户余额不足以支付医疗费用时，可以获得统筹基金的帮助。这种机制通过集中资金，为参保人员提供了更强的经济支持，尤其是在面对大额医疗费用时，能够显著减轻个人的经济负担。

3、缴费方式不同。统筹医保是由参保单位和个人共同缴纳的，其中单位缴纳的部分占基金总额的较大部分，而个人缴纳的部分占较小部分。而个人医保则完全由参保人员个人缴纳。使用范围不同。统筹医保主要用于支付参保人员住院医疗费用，如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。

4、功能不同：统筹账户主要用在医疗报销，如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊疾病等医疗费用报销，个人账户主要用于医疗保险报销以外的小额费用，如在定点药店购买药品、在门诊就医、报销后个人自费等。

医保不享受统筹待遇要怎么解决

1、通过与社保医保中心的沟通和协商，可以解决不享受统筹的问题，并确保在住院期间能够享受相应的医保待遇。

2、这种统筹的方法如下：参保人员未选定门诊医疗机构并签约的，不得享受门诊统筹待遇。未持卡到签约医疗机构就诊发生的医疗费用，医保基金不予支付。医保统筹支付需要达到起付线才能进行。只有年度累计医疗费用达到了起付线不高于封顶线，并且统筹内费用在范围内才能报销。医保断缴无法报销。

3、你可以督促一下单位及缴纳，不要影响个人使用。

4、首先未在统筹区缴费不享受待遇，可以在购买城乡居民基本医疗保险。其次取得《外国人永久居留证》、或持有非本市取得《外国人永久居留证》在本市办理了住宿登记的长期居住外籍人员。最后如持有《港澳台居民居住证》或成都市公安部门颁发的有效《居住证》，可以购买城乡居民基本医疗保险。

5、没有医疗保险卡就不能享受治疗。否则，每个人都会去医保局要求治疗。会不会一团糟。为防止出现无病不参保、有病才参保的现象，医保政策规定参保后有6个月的等待期。到期后，可以从第7个月起享受医疗保险待遇。

6、一般来说，统筹地区内就医诊断的慢特病，直接在医院申请就可以，比如说在参保地的县人民医院、市人民医院这些医院看病的，直接就可以在医院申请；而如果是在省外就医诊断的慢特病，一般就需要把相关资料带回当地医保局申请了。

非医保药品可以医保统筹支付嘛

1、法律分析：不可以。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2、不在医保范围内的药不能报销。使用医保外的药物是不可以报销的，医保报销只能报销在医疗保险之内的一些药物才可以，如果你是在它的使用范围之外的话是不可以报销的，而且这种费用是必须要自己去承担的，所以在选择药物的时候尽量跟医生沟通好。

3、进医保的药和不进医保的药的区别在于：进医保的药可以被报销，而不进医保的药不被报销。医保目录内的药品可以用医保报销，但医保目录外的药品一般医保是报销不了的，必须要自己承担所有费用。医保有不同的起付标准和最高支付限额，并且各地政策会有一定差异。

4、从这一要求能够得知，即便你哥哥去医院学医，假如归属于没有在医保范围药品的，你都是无法请你哥哥医师帮助申请办理报销，除非是你的哥哥，或者医师自付帮忙付款这笔费用。

5、不可以，医保卡只能在定点药店买药，在非医保定点是无法报销的。定点药店 由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。

统筹和医保有啥区别

功能区别、范围区别。功能区别：统筹是指对某个领域或范围内的资源、计划或活动进行整体安排和协调，以达到整体效益最大化的目的。在医疗保险领域，统筹指的是对医疗保险制度进行整体规划和管理，包括制定政策、统一管理、协调资源等方面的工作。

医保账户和医保统筹账户区别如下：缴纳比例不同：医保账户的缴纳比例为参保缴费基数的2%，统筹账户的缴纳比例为参保缴费基数的8%。缴纳比例不同：医保账户的钱可以用于支付自费部分，也可以给家人使用；统筹账户的钱只能用于报销医疗费用。

功能不同：统筹账户主要用在医疗报销，如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊疾病等医疗费用报销，个人账户主要用于医疗保险报销以外的小额费用，如在定点药店购买药品、在门诊就医、报销后个人自费等。

不一样。参保对象不同：门诊统筹主要针对城镇居民和农村居民，旨在为其提供门诊医疗保障；而医保主要针对职工，旨在为其提供住院、手术等医疗费用的保障。实施机构不同：门诊统筹由地方政府或社保机构负责管理；而医保由社保机构负责管理。

在药店买药如何能不使用医保统筹基金?

根据医保政策规定，当医保个人账户余额为零后，参保人员在定点药店购药时不能享受统筹支付的待遇。这意味着，在医保个人账户余额耗尽的情况下，参保人员需自行承担在定点药店购药的费用，而无法通过医保统筹基金来支付。这一规定的目的是为了防止医保基金的不合理使用和浪费。

药店买药可以用统筹。具体操作流程如下：在药店购买药品时，选择使用医保卡结算；出示医保卡和有效身份证件，工作人员会使用刷卡机将药品费用从医保卡中扣除；根据实际情况，个人需要自行支付医保卡扣除费用之外的部分费用。

药店买药能用统筹基金。相关政策明确规定，把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。原来是个人账户在药店可以使用，现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲，参保人在定点医疗机构门诊就诊后可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。