南京市医保政策（南京市医保政策2023年最新政策）

2024年南京医保报销比例

1、南京居民医保2024报销比例：普通门诊。在社区医院就诊的居民，费用在200元以内的部分需个人承担，200至900元之间的费用，基金支付比例为60%，在其他医院就诊的基金支付比例为50%。对于80周岁以上的居民，在社区医院的基金支付比例为65%，在其他医院的基金支付比例为55%。门诊大病。

2、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案（2021-2023年）》，2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%，门诊费用报销比例为50%。

3、南京医疗保险住院报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

4、报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述，医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

南京儿童医保报销政策2023

1、南京儿童医保报销政策如下： 医疗范围，儿童医保通常覆盖儿童需要的基本医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、药品、检查和治疗等；报销比例，儿童医保规定一定的报销比例，即医疗费用的一部分由医保基金报销，剩余部分由个人负担。

2、缴费时间__2022年11月1日-12月25日是南京市城乡居民医保集中参保缴费期，在此期间足额缴纳城乡居民医保费，就可从明年1月1日起享受城乡居民医保待遇。筹资_标准学生儿童筹资标准为1410元/人·年，其中，财政补助标准1160元/人·年，个人缴费标准250元/人·年。

3、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案（2021-2023年）》，2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%，门诊费用报销比例为50%。

4、法律主观：南京儿童医保报销的方式为先由个人支付全部费用后，在3个月内，凭户口簿或居住证、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

南京医保新政策2023年最新

1、年12月27日，南京市政府印发《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（以下简称《办法》），于2023年1月1日起实施。

2、南京医保新政策2023年最新如下：建立并完善职工医保门诊统筹制度；建立新门诊统筹政策。优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性；提高门诊待遇水平。

3、年1月起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。2023年1月起，退休人员(退职)个人账户按照2022年12月份本人个人账户划拨金额按月定额划入；2023年当年新退休人员按退休当月养老金的4%核准划账金额，按月定额划入。

4、年1月1日起南京实施职工医保门诊共济保险机制取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准（600-2200元不等），新门诊统筹方案不设置起付标准。

5、年南京医保新政策为：建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，是深化医疗保障制度改革的重要任务。2022年底前建立门诊统筹政策，规范门诊慢特病保障，调整个人账户计入政策；2023年1月1日起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准按照本人参保缴费基数的2％。

6、南京居民医保门诊报销政策2023年：门诊统筹待遇。起付标准200元，一个待遇年度内发生的门(急）诊医疗费用，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点，年度基金支付限额增加10%。