武汉医保改革（武汉医保改革暂停）

湖北省2023退休人员医保政策

湖北省医保改革新政策2023如下：实施了共济制加上门诊报销。实施了二项制度共济制。通俗地说就是家庭成员的医保余额可以共同使用（注意，必须是同一参保地的家庭成员，如二家庭，一人在武汉参保，一人宜昌参保。就不能实现共济制，需要二人同时在武汉参保才行）。

根据政策，参保人达到退休年龄，享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为：男满30年、女满25年。职工退休时，应由管理单位在30日内持职工档案、退休审批表、基本医疗保险证卡到医保经办机构办理待遇审核手续。

武汉市医保政策如下：用人单位基本医疗保险政策。为职工办理退休手续的用人单位（以下简称用人单位）在职工劳动关系存续期间未履行或未全部履行职工医保缴费义务，导致职工退休时缴费年限未达到我市规定标准的，该单位应当按其应承担的责任相应履行缴费义务，为职工一次性缴纳基本医疗保险费以弥补缴费年限。

2023医保改革后门诊怎么报销

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时，还有“高血压”“糖尿病”患者，可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用，共计600元)。

在职人员，起付线1800元，医保基金最高支付2万元，报销比例本市社区90%，其他定点70%；退休人员，起付线1300元，医保基金最高支付2万元，70岁以下，社区报销90%，其他定点85%，70岁以上，社区90%，定点90%。

武汉医保改革重大调整方案有哪些影响

武汉职工医保在2023年实施了新的改革，开始实施职工医保门诊统筹政策，职工个人医保账户的资金会降低，但是可以进行门诊报销了，所以武汉职工个人医保账户里面的钱还是可以使用的。2023武汉职工医保个人账户变少了吗 变少了。

有影响，以武汉为例，在医保改革前已经退休的参保人，个人账户每个月返还两百多，改革后就只有66块钱，而还没有退休的参保人，个人账户干脆就是停了返钱，个人账户没有资金划入，灵活就业人员去药店买药，还需要自己掏钱买。

武汉市医保改革后，门诊、住院统一起付标准为50元，报销比例最高可达90%；慢性病门诊报销比例提高至60%-80%；大病门诊起付线和单次纳入补偿范围均有所提高。近年来，武汉市对医保政策实行了一系列的改革，其中涉及报销比例、门诊起付线、补偿范围等多个方面的调整。

2023武汉职工医保个人账户变少了吗

年医保个人账户余额减少的主要原因是医保改革。为了提高医保门诊共济保障，减少了医保个人账户的划入金额。对于在职职工来说，只有职工本人缴纳的医保费用才会进入医保个人账户，单位缴纳的费用则全部进入医保统筹基金账户。对于退休人员，医保个人账户的划入金额或比例减少，具体减少程度因地区而异。

年医保个人账户的钱之所以少了主要是因为医保改革，为了提高医保门诊共济保障，减少了医保个人账户的划入金额。

根据2023年财政部、人力资源社会保障部的通知，医保账户划拨将减少至4%，这意味着医保账户余额较少，患者需要自掏更多的医疗费用。医保账户划拨是指国家为医保参保人员设立一个账户，每个月从工资中扣除一定比例的医保费用，该费用将汇入该账户，作为医疗保障基金的一部分，用于支付医药费、检查费等医疗费用。

不会清零。2023年2月1日起，武汉职工医保个个人账户按新方式计入。

年医保个人账户的钱之所以少了主要是因为医保调整，为了提高医保门诊共济，减少了医保个人账户的划入金额。

可能会转而选择缴纳更加便宜的城乡居民医保。虽然武汉职工医保个人账户资金变少了，但是待遇提高了，2023年2月1日起，武汉市正式实施职工医保门诊统筹，普通门诊费用符合条件的也能报销了。总的来说，虽然医保个人账户资金变少了，但是增加了门诊报销待遇，这对于参保人来说是较好的消息。

武汉医保改革报销比例

具体而言，武汉市医保改革后，对于门诊、住院等费用的报销比例进行了提高。现在，统一的门诊、住院起付标准为50元，而报销比例则为70%~90%，大部分费用都能得到较高的报销。此外，在慢性病门诊方面，武汉市医保也进行了改革。现在，慢性病门诊费用的报销比例可达60%~80%，相对之前得到了明显提高。

武汉医保药店买药的报销比例为：退休人员报销比例为90%，在职人员报销比例为85%。2023年4月，湖北省武汉市医保局进一步优化职工基本医疗保险门诊共济保障机制：自4月10日起，取消门诊报销起付线，并全面提升报销比例，其中一级及以下医疗机构、药店的报销比例均提高到90%（退休职工）/85%（在职职工）。

该地2023年新医保甲类药品报销比例为百分之60，乙类药品先自费百分之10后，剩余部分再报销百分之60。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。

一般来说，在医保范围内的治疗项目，医保可以给予60%至90%的报销比例，具体比例根据不同的治疗项目、医保参保人员等情况而定。例如，高价药品、特殊治疗和手术等费用可能会得到更高的报销比例，而一些常见病、多发病的医疗费用则可能只有较低的报销比例。需要注意的是，医保报销比例是有上限的。

武汉医保新政策

1、武汉医保账户不划钱了吗 不是，只是个人医保账户计入标准有一定的调整。2023年2月1日起，武汉职工医保个人账户按新方式计入，相较之前有所调整。

2、武汉职工医保在2023年实施了新的改革，开始实施职工医保门诊统筹政策，职工个人医保账户的资金会降低，但是可以进行门诊报销了，所以武汉职工个人医保账户里面的钱还是可以使用的。2023武汉职工医保个人账户变少了吗 变少了。

3、目前，个人账户共济不支持武汉市域外就医结算。在省信息系统支持允许情况下，个人账户共济使用范围将逐步扩大。2023年武汉医保新政策 职工医保门诊统筹享受对象 武汉市职工医保参保人员 职工医保门诊统筹支付范围 普通门诊统筹执行国家、省基本医疗保险药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围的规定。