走医保的病（医保得病怎么报销）

一般医疗保险金包括哪些疾病

1、一般医疗保险包括哪些疾病具体如下：感冒、发热、咳嗽等日常常见疾病；骨折、扭伤、创伤等意外伤害；慢性病、肿瘤等需要长期治疗和管理的疾病；妇产科疾病、儿童疾病等特定类型的疾病。

2、一般医疗保险金包括的疾病如下：感冒、发热、咳嗽等日常常见疾病；骨折、扭伤、创伤等意外伤害；慢性病、肿瘤等需要长期治疗和管理的疾病；妇产科疾病、儿童疾病等特定类型的疾病。但需要注意的是，不同保险公司的保险产品可能存在差异，具体的参保范围需要查看保险合同条款。

3、什么叫一般医疗保险金一般医疗保险金指的是在保险期间内，被保人因疾病住院或意外住院产生的合理医疗费用，保险公司根据合同约定进行报销。一般医疗保险金是在百万医疗险中常见的说法，也相当于是普通住院医疗保险金，没有涵盖重疾疾病医疗费。

4、一般医疗保险包括疾病实际上没有限制，严重疾病包括恶性肿瘤、脑出血等，小疾病包括感冒、阑尾炎、痔疮等，只要符合医疗保险报销范围，相关医疗费用超过免赔额，保险公司可以报销。然而，对于某些疾病，医疗保险仍然没有保障，如先天性疾病、牙科医疗费用（部分高端医疗保险）、矫正手术医疗费用等。

城乡居民基本医疗保险报销范围

城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用，住院的诊断、治疗、护理等费用，慢性病的门诊治疗费用，以及生育相关的医疗费用。报销比例和限额因地区和政策而异，需参照当地医保政策。如有疑问，可咨询相关医疗机构。

住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险与职工医保区别 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。

法律分析：根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。

综上所述：城乡居民医保的报销范围涵盖了医疗费用、药品费用、检查费用以及部分特殊治疗费用等多个方面。这些报销政策为城乡居民提供了基本的医疗保障，有助于减轻他们在面对疾病时的经济负担。

医保报销的慢特病有哪些

1、参保人员患有门诊慢特病（如高血压、糖尿病），在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受门诊特定病种待遇。

2、常见的门特病种包括癌症、肝硬化、艾滋病等。医保门特病种是指那些治疗难度大、费用高、治愈率低的疾病，由国家医保部门根据临床需要和财政承受能力制定病种目录，并按照一定比例报销相关费用。根据《国家医疗保障局关于印发〈新型冠状病毒肺炎诊断治疗方案（试行第八版）〉的通知》，新冠肺炎也被纳入门特病种。

3、慢性病申请流程有哪些？参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表；由用人单位汇总上报医疗保险机构；失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。

4、年慢性病报销政策如下：医保政策各地并不相同，以北京市为例，北京市目前并没有对“慢性病”单独设置医保报销政策，高血压、糖尿病等疾病，都是纳入普通门诊治疗。针对需要长期在门诊治疗、医药费用较高的一些疾病，北京市建立了门诊特殊疾病制度。

5、特殊重大疾病病种包含：恶性肿瘤门诊放化疗、非放化疗、器官移植后抗排异、精神病、儿童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、运动神经元延髓麻痹症、豆核病、结缔组织类疾病、重症银屑病、慢性肾功能衰竭血液透析。待遇方面：符合医保报销范围的门诊费用年度最高补偿限额按申报的病种限额相应执行。

医保特病有哪些病种

1、法律分析：医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮，组织器官移植后抗排异治疗等。

2、医保门特病种是指治疗难度大、费用高、治愈率低的重大疾病，由国家医保部门制定病种目录并按一定比例报销。常见的门特病种包括癌症、肝硬化、艾滋病等。医保门特病种是指那些治疗难度大、费用高、治愈率低的疾病，由国家医保部门根据临床需要和财政承受能力制定病种目录，并按照一定比例报销相关费用。

3、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。

医保涵盖的13种慢性疾病具体包括哪些?

系统性红斑狼疮和风湿性关节炎，特别是对于丧失劳动能力的患者，医保提供长期的支持。强直性脊柱炎患者的疼痛和生活质量，也在保障之列。更进一步，脑血管后遗症，特别是伴有严重神经精神障碍和身体活动受限的情况，医保会为患者减轻经济压力。

直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。

类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤）；14癫痫；15活动性肺结核；16股骨头坏死；17原发性醛固酮增多症；18白细胞减少和粒细胞减少症。

国家医保规定可报销的慢性病共有以下几种，分别是：慢性支气管炎；支气管哮喘；脑血管意外后遗症；高血压；糖尿病；肺心病；类风湿性关节炎；风湿性心脏病；冠心病；慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗）。

严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)；艾滋病机会性感染；唇腭裂；儿童先天性心脏病；儿童白血病；1地中海贫血；1白血病；13苯丙酮尿症(0-18岁)；1肺移植术后的抗排异治疗。

医保里的特殊病种有哪几种

法律分析：医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮，组织器官移植后抗排异治疗等。

城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

医保特殊病种有哪些？医保特殊病种是指由国家卫生部门公布的、需长期治疗、治疗费用高、患者经济负担重的疾病。

灌注治疗）等21种疾病。特殊病种也可以进行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。

职工基本医疗保险没有规定特种病种类，只有高额医疗保险。

陕西15种门诊特殊病纳入医保 发烧感冒有望报销 以前，由于我省各地市医保政策不一，在门诊特殊疾病的病种报销上，有的有七八种疾病可以报，有的可报销10多种。今后，这一现象将得以改观，我省出台政策，统一和规范门诊特殊疾病病种。