常州职工医保报销比例（常州职工医保报销比例2023）

常州职工医保报销比例是多少

1、支付比例标准：3万元，在职85%，退休91%；3万-4万在职90%，退休94%；4万以上，在职95%，退休97%。

2、报销比例大约在85%。医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费总额-自费-自付-起付线）*报销比例，报销比例大约在85%。普通门诊中在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，后至三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；特定病种最高报销85%；住院统筹二级医疗机构就诊的最高报销95%。

3、法律分析：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2021-2022常州医保报销比例、政策、条件、范围

门诊医疗报销及比例 普通门诊统筹 医保基金对参保人员在一个自然年度内，超过起付标准但在最高限额内符合规定的门诊医疗费用按一定比例给予补贴。

常州医保报销政策2022具体如下：普通门诊。

普通门诊中在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，后至三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；特定病种最高报销85%；住院统筹二级医疗机构就诊的最高报销95%。

基本医保报销比例 在常州市，基本医保的报销比例通常涵盖了住院费用、门诊特殊病种费用以及部分药品费用等。具体的报销比例根据费用类型有所不同，一般而言，住院费用的报销比例较高，而门诊特殊病种费用和药品费用的报销比例则相对较低。

常州医保报销比例是多少

1、金坛医保报销比例具体如下：报销比例门槛费以上至3000元报销88%；3000-5000元报销90%；5000-10000元报销92%；10000元以上至最高支付限额内的报销95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

2、门诊报销比例： 一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。 退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。

3、参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为200元。

4、常州药店统筹报销比例50%左右或45%左右。目前常州市区医保参保人员普通门诊、门诊高费用补偿在基层医疗机构可报销50%左右，在二级医疗机构可报销45%左右。医保的作用如下：有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。

5、法律分析：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

6、常州医保报销比例？ 普通门诊： 报销比例：超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。

2023常州医保政策

1、常州医保从以下三个方面进行调整：一是职工医疗救助基金由原来定额缴纳调整为按参保人员个人账户划拨基数的0.3％筹集（开展长期护理保险试点的地区可按0.5％筹集）。二是在职人员缴纳职工医疗救助基金时，由原来从本人工资中扣除调整为从职工医保个人账户中划转。

2、支付比例标准：3万元，在职85%，退休91%；3万-4万在职90%，退休94%；4万以上，在职95%，退休97%。

3、根据查询常州本地宝信息显示，2023年居民医保要交：“老年居民”个人缴费730元/人。“未成年居民”个人缴费390元/人。“高校大学生”个人缴费230元/人。“非从业居民”武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区个人缴费930元/人，溧阳市、金坛区个人缴费为730元/人。