上海少儿医保报销（上海少儿医保报销流程图）

上海儿童住院基金怎么报销

上海少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时，将《医疗证》、住院结算证明单交入院处。出院时，符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。18周岁以下，在出院后的3个月内，凭相关材料到户籍所在地的区基金管理办公室申请报销少儿住院互助基金部分费用。

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

住院前需要准备相关材料，包括购买医疗证和开具结算单；少儿住院基金报销是在出院时从押金中扣除，金额根据不同医院而异；少儿医保报销需要在出院后的三个月内去本区的医疗保险办理点办理，需要携带一系列材料，包括户口本、医疗证、社会保障卡、身份证等；报销后费用会打到上海银行卡内。

在住院医疗费方面，根据划区的定点医疗制度，可以通过儿童住院互助基金的医疗凭证、住院结算单据等方式，对住院医疗费进行一定程度的报销。在住院期间，可以免交一部分预付金。

上海儿童医保卡报销规则如下：1 、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为 800 元的，最高支付限额为 3000 元，补助为 30 %；2 、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的 18 万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

上海少儿医保报销比例

门急诊待遇享受门急诊及住院待遇分别为：门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%；住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%；二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%；三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。

门诊：起付线以上部分，一般50%报销住院：社保范围内报销比例通常为60%，自费部分自理突破医保局限少儿医保虽是基础保障，但面对自费部分和更高需求，可以考虑商业医疗险来补充。

个人帐户划入办法，个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁(含45周岁)以下，按3%(含个人缴费)划入5周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按5%(含个人缴费)划入到法定退休年龄的退休人员，按4%划入。

儿童医保报销比例是多少?

法律分析：儿童医保住院报销比例：一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：(1)三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；(2)二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；(3)一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%二级医院报销比例60%三级医院报销比例55%。门诊起付标准 一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

按照儿童医疗保险的相关规定，每年缴纳100元社保费的孩子，看病时纳入医保的项目超过650元的部分可以报销，门诊的报销比例是50 ，上限为2000元，住院的报销比例是70 ，上限为17万元。可以报销的部分，患儿家长结账时可以直接免收。

%，60%，65%。普通医院：学生及儿童报销比例是百分之55。二级医院：二级医院报销比例百分之60。一级医院：一级医院报销比例百分之65。

2024上海少儿医保要缴费啦!附详细办理流程、收费、报销事宜!

缴费渠道与操作指南线上缴费更便捷：无论是支付宝，还是通过上海大数据中心、随申办或工商银行，都有简单易懂的步骤。

年11月20日。根据查询上海政府官网显示，2024年上海少儿医保的缴费时间是从2023年11月20日开始，至12月25日结束。上海市学生医保是一项由政府提供的医疗保险计划，旨在为学生提供医疗保障。

缴费标准与方式/ 个人缴费/： 少儿医保每年300元，城乡居民医保分为一档700元和二档600元，特殊人群可享受全额补贴。缴费方式涵盖银行批量扣缴、支付宝、微信、浙里办、电子税务局等多种途径。 特殊群体/： 持有效证件的困难群体，医保费由政府全额补贴，只需通过相关渠道完成个人信息更新。

杭州少儿医保2024年缴费流程：前往各区指定的办理点。在窗口办理时，可以用银联卡直接刷卡进行缴费，不接受现金缴费。

上海少儿住院基金能报销哪些

1、由少儿住院互助基金支付100%；未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。

2、在住院医疗费方面，根据划区的定点医疗制度，可以通过儿童住院互助基金的医疗凭证、住院结算单据等方式，对住院医疗费进行一定程度的报销。在住院期间，可以免交一部分预付金。

3、少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算，专科门诊医疗费用采用零星报销制，即由患者先自费结账，然后在就诊后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销。

4、住院前需要准备相关材料，包括购买医疗证和开具结算单；少儿住院基金报销是在出院时从押金中扣除，金额根据不同医院而异；少儿医保报销需要在出院后的三个月内去本区的医疗保险办理点办理，需要携带一系列材料，包括户口本、医疗证、社会保障卡、身份证等；报销后费用会打到上海银行卡内。

5、上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。以住院医疗费用为例，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可报销部分住院医疗费用。入院时可免交部分预付金。

上海少儿医保报销标准

1、统筹基金支付办法，住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。

2、门诊：起付线以上部分，一般50%报销住院：社保范围内报销比例通常为60%，自费部分自理突破医保局限少儿医保虽是基础保障，但面对自费部分和更高需求，可以考虑商业医疗险来补充。

3、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

4、少儿住院互助基金住院结算设起付标准，具体为：三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元。大病专科门诊暂不设起付标准。少儿医保报销 当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

5、由少儿住院互助基金支付100%；未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。

6、新生儿每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，设起付标准，一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，个人自负25%，在二级医疗机构就医的，个人自负35%，在三级医疗机构就医的，个人自负45%。