全国医保统筹（全民医保）

医保为何不能全国通用

1、该保险不能全国通用的原因有地方财政分担机制、医保政策与标准不统医疗服务资源配置。地方财政分担机制：中国的医疗保险体系实行的是属地化管理，各地的医保基金主要来源于本地参保人员缴费和政府补贴，由各地方政府负责筹集、管理和使用。

2、因为我国每个省的经济和医疗保障条件还不成熟。医保不能实现全国的原因有：第医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面，医保的缴费额度、支付方式和比例，以及医保目录都存在地区差异。同时，为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为，医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。

3、因为医保卡涉及到城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面，且各地区的医保缴费的额度，支付方式和比例，以及医保目录都会存在地区性的差异，各地住院的报销比例、各种待遇内容均不一样，且为了防止骗保，医疗保险结算时还要对医疗服务信息的真实性进行审核，以上就是目前医保卡不能全国通用的原因。

4、中国的医保信息系统，不是自上而下建设的，而是各地自行建各地的。在初期，由各地自行进行信息化建设，困难小，可以很快推进。但是到了后期，需要实现地区与地区之间信息互通互联时，由于各地信息系统不一致，就给信息系统的互联互通带来了困难。所以到现在还不能实现全国的互通互联。

医保统筹和个人支付比例

具体的统筹基金支付比例可能因地区和医保政策而异，一般情况下在70%-90%之间；个人支付比例：参保人员在享受医保待遇时，需要按照一定比例支付医疗费用。具体的个人支付比例可能因地区和医保政策而异，一般情况下在10%-30%之间。

支付责任不同：统筹支付由医保基金承担，个人支付由参保人员个人承担。支付比例不同：统筹支付比例一般由国家结合实际情形制定，不同地区和医院之间可能存在差异，医保基金承担比例一般较高，可以达到医疗费用的50%-90%，个人支付比例较低，一般为医疗费用的10%-30%。

在社保体系中，单位缴纳的部分通常被划入统筹账户，而个人缴纳的部分则进入个人账户。例如，在养老保险中，单位通常会为员工工资的20%缴纳到统筹账户，个人则需缴纳8%至个人账户。 在医疗保险方面，除了划入个人账户的部分，单位缴纳的一部分费用也会被划入个人账户。

在社保中分单位缴费部分和个人缴费部分，单位缴费就进入统筹帐户，个人缴费进入个人账户，如养老险单位缴员工工资的20%就进行统筹帐户，员工缴的8%就进入个人帐户。而医疗险中单位缴费中还有一部分会划出员工个人帐户里，按各地规定不同。

医保支付规则 医保支付通常包括个人账户支付和统筹账户支付两部分。个人账户支付是指使用医保卡余额支付医疗费用，而统筹账户支付则是由医保基金按照一定的比例和标准来支付医疗费用。自费与统筹支付比例 当医保卡余额不足时，个人需要承担的自费金额取决于医保政策规定的自费比例。

医保统筹什么意思

1、医保统筹是指医疗保险制度中的一个概念，它是指医疗保险基金的整体管理和运作。医保统筹的目的是合理分配医疗保险基金，确保医疗保险制度的可持续性和公平性。医保统筹包括以下几个方面：资金管理：医保统筹负责管理医疗保险基金，确保资金的筹集、分配和使用的合理性和规范性。

2、法律分析：医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。

3、统筹医保的意思如下：医保门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。