抚顺医保政策（抚顺医保政策查询）

抚顺市医保报销规定

1、抚顺医保120元医疗补充是抚顺市医保体系中的重要组成部分，为参保人员提供了额外的医疗保障。参保人员可以通过缴纳一定的费用，享受更多的医疗报销。在申请时，需要按照规定的流程和要求进行申报。该补充政策的实施，对于提高医疗保障水平、减轻参保人员经济负担具有重要意义。

2、百分之七十以上。根据查询抚顺市人民政府得知：在职职工和退休人员在一级及以下定点医疗机构，含乡镇卫生院和村卫生室支付比例分别为百分之七十以上。

3、抚顺市医保报销比例是指参保人员在医疗费用发生后，医保基金为其报销的比例。具体比例根据不同的医保政策和个人缴费情况而定，可在医保局或社保局查询。在享受医保报销时，需要遵守相关的医疗制度和规定，否则可能导致报销违规。

4、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

5、抚顺医保卡可以在沈阳用。国家规定医保卡可用于异地就医。抚顺市参保人员在沈阳就医，需带社会保障卡至抚顺市医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案。审批备案完成后，应在沈阳的定点医疗机构就医，遵守就近就医原则。沈阳地区可制定适应当地情况的异地就医政策，服务抚顺市参保人员。

抚顺市大额医保启动条件

医疗费用超出限定额度，特定疾病。医疗费用超出限定额度：大额医保是用于补充基本医保的保障范围和金额的，因此在申请前需要个人或家庭的医疗费用已经累计超出限定额度。特定疾病：大额医保只针对特定的疾病或病情提供保障，比如重大疾病保险，需要患有特定疾病才能申请。

该医保启动条件是当医疗费用超出限定额度时。当参保人在一个保险年度内发生的医疗费用达到基本医疗保险最高支付限额以上，则可以通过抚顺市大额医保进行报销。大额医保的报销比例通常会按照不同的医疗费用档次进行划分，报销比例也会因地区和政策的不同而有所差异。

超过最高支付限额。根据查询抚顺市医保局官网信息显示，该市大额医保启动条件是参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。

抚顺市医保报销范围

1、抚顺医保120元医疗补充的报销范围 该补充政策涵盖了多种医疗项目和药品费用。包括但不限于住院费用、特殊检查费用、高值药品费用等。具体的报销范围和比例，会根据政策规定和实际情况进行调整。如何申请抚顺医保120元医疗补充 参保人员在发生医疗费用后，需按照规定的流程进行申请。

2、法律主观：需要在合作医疗指定医疗机构就医； 原始发票； 医保卡和本人身份证。

3、直接结算与转诊：部分地区支持异地直接结算，但可能需要满足一定条件，如转诊手续等；个人账户使用：一般情况下，个人账户资金可以在异地定点医疗机构使用；信息联网：医保卡的跨地区使用通常要求医保信息系统实现联网。

4、百分之七十以上。根据查询抚顺市人民政府得知：在职职工和退休人员在一级及以下定点医疗机构，含乡镇卫生院和村卫生室支付比例分别为百分之七十以上。

5、(2)申报方式：以上病种的患者申请门诊慢性病到本单位或者档案代理中心(破产单位、退休、个体参保者)报名，由单位或者档案代理中心初审后，统一申报到医保局慢病鉴定科最终审核后，集中安排鉴定。报名申报所需表格；由单位自行下载盖章。(工作群下载)。

6、城镇职工为55%、城乡居民为45%的医保待遇。未按规定在“抚顺智慧医保”微信公众号自助备案或未到市、县医保中心窗口办理备案的，由个人自费垫付回经办机构手工报销的，基本医保统筹基金报销比例下调10%。即：城镇职工为45%、城乡居民为35%。抚顺市异地就医是指除异地安置外，参保人员在统筹区域外就医。

抚顺医保120元医疗补充

抚顺医保120元医疗补充的概述 抚顺医保120元医疗补充是抚顺市医保体系中的一项重要政策，参保人员每年需缴纳120元的费用，以享受额外的医疗保障。该补充政策主要针对一些高额医疗费用或特殊医疗项目进行报销，以弥补基本医保的不足。

广大城镇职工医保参保人员： 根据工作安排，我市2023年度城镇职工大额(补充)医疗保险缴费即将开始，现将缴费时间、标准、待遇享受和缴费方式通知如下： 缴费时间和标准 缴费时间：自2023年1月6日起至2023年3月31日止。 缴费标准：每人120元/年。

缴费地点在中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司(以下简称抚顺人保)缴费。缴费标准为每人每年120元。城镇职工大额医疗保险是对基本医疗保险制度补充和完善，能够减轻参保人员基本医疗保险，最高支付限额以上医疗费用的负担。

抚顺异地就医医保报销比例

抚顺异地就医医保报销比例为70%。根据查询相关公开信息显示，抚顺异地就医费用由医保报销，具体报销比例因病种不同而略有不同，一般情况下，报销比例为70%，如对诊疗有特殊要求的病种，可能会有更多的报销比例。

辽宁省内异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。

按规定办理备案的参保患者，可享受以下基本医保统筹基金报销比例，城镇职工为55%、城乡居民为45%的医保待遇。未按规定在“抚顺智慧医保”微信公众号自助备案或未到市、县医保中心窗口办理备案的，由个人自费垫付回经办机构手工报销的，基本医保统筹基金报销比例下调10%。即：城镇职工为45%、城乡居民为35%。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。

医保卡一般不可异地使用。需要注意的是，异地就医需要办理相关手续，医疗费用先由个人垫付，符合报销规定的，凭外地医院诊治的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等，再回当地按规定报销。