盐城医保报销比例（盐城医保报销比例的标准）

盐城医保报销比例

连续参保时间满36个月的，支付90%； 住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。

一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

盐城市职工医保住院房费报销比例，具体如下：起付线以上至1万元的部分，报销比例分别为：80%、85%、90%，个人负担比例分别为：20%、15%、10%。1万元以上至5万元的部分，报销比例分别为：85%、90%、95%，个人负担比例分别为：15%、10%、5%。

医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。 一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

根据查询盐城市医疗保障局官网得知，在职职工年度起付标准为700元，退休人员年度起付标准为300元。在职职工在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例分别为百分之7百分之70、百分之60。

据了解，现在的盐城医保一档的医保报销比例是95%-90%、而二挡的报销比例是85%-80%。三挡的报销比例是75%-70%左右的。

盐城医保统筹支付标准

1、根据查询盐城市医疗保障局官网得知，在职职工年度起付标准为700元，退休人员年度起付标准为300元。在职职工在一级及以下、二级、三级医疗机构就医的，统筹基金支付比例分别为百分之7百分之70、百分之60。

2、-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

3、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

4、一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动，根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动，缴费年限越长，报销比例和支付限额越高。

5、按照国家和省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准执行，与门特治疗无关的其他疾病的门诊医疗费用，不得纳入门特保障范围。 (三)门特医疗费用经基本医疗保险统筹基金支付后，其个人负担的合规医疗费用按规定分别纳入大病保险、公务员医疗补助和医疗救助等范围。

6、异地医保报销比例（最高90%）门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

盐城医保怎么报销比例?

1、连续参保时间满36个月的，支付90%； 住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。

2、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

3、盐城市职工医保住院房费报销比例，具体如下：起付线以上至1万元的部分，报销比例分别为：80%、85%、90%，个人负担比例分别为：20%、15%、10%。1万元以上至5万元的部分，报销比例分别为：85%、90%、95%，个人负担比例分别为：15%、10%、5%。

4、个人负担15% 5000元以上至10000元(含10000元)的部分报销90%，个人负担10% 10000元以上到50000元(含50000元)的部分报销95%，个人负担5% 退休人员个人负担比例为在职职工的一半。

盐城门特报销比例

1、百分之70。盐城门特报销比例在市内定点医疗机构门诊治疗门特病种发生的政策范围内医疗费用，报销比例按同级别医疗机构住院报销比例执行（城乡居民医保参保人员在三级定点医疗机构的报销比例为百分之70）。

2、待遇保障 (一)在市内定点医疗机构门诊治疗门特病种发生的政策范围内医疗费用，报销比例按同级别医疗机构住院报销比例执行(城乡居民医保参保人员在三级定点医疗机构的报销比例为70%)，不设起付标准，和住院共用年度限额。异地门特报销比例参照市内门特标准和住院异地就医相关规定执行。

3、可以。根据 资料，江苏盐城门特办理后可选户籍所在地跟选院地各3家医院，特定点医院可以选三个，完全可以满足要求。门特是基本医疗保险门诊特殊病种的简称，门槛费每年一次1300元（城乡居民500元），其中在门特医保支付范围内的报销比例与住院相同。