南京职工医保报销比例（南京职工医保报销比例2020）

南京职工医保报销比例

南京职工医保报销比例如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。

万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

南京医疗保险住院报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。

南京职工医保住院报销比例是多少

1、南京职工医保报销比例如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。

2、根据查询南京政府官网得知，一千三百元至三万元之间的报销比例为百分之85。三万元至四万元之间的报销比例为百分之90。四万元至十万元之间的报销比例为百分之95。

3、法律主观：南京市职工医保住院报销比例为：职工医保门诊统筹政策范围内报销比例50%以上；职工医保住院统筹政策范围内报销比例85%；居民医保住院统筹政策范围内报销比例70%。法律客观：《南京市发布“十四五”医疗保障事业发展规划》此次《规划》明确提出，以硬性数据指标来衡量医保目标的实现。

南京市职工医保报销政策2023

1、南京市职工医保报销政策如下：2023年1月1日起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准按照本人参保缴费基数的2%；2024年1月1日起，退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的5%。

2、南京医保新政策2023年最新如下：建立并完善职工医保门诊统筹制度；建立新门诊统筹政策。优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性；提高门诊待遇水平。

3、年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案（2021-2023年）》，2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%，门诊费用报销比例为50%。

4、建立个人账户健康激励机制 参加南京市职工医保一个自然年度未发生统筹基金支付的(含医疗费用零星报销，不含门诊诊察费、一般诊疗费及核酸检测统筹基金支付)，次年个人账户增记划入200元，连续2年未发生统筹基金支付的再增加100元，累计增300元。以此类推，最高不超过500元。

2024年南京医保报销比例

南京居民医保2024报销比例：普通门诊。在社区医院就诊的居民，费用在200元以内的部分需个人承担，200至900元之间的费用，基金支付比例为60%，在其他医院就诊的基金支付比例为50%。对于80周岁以上的居民，在社区医院的基金支付比例为65%，在其他医院的基金支付比例为55%。门诊大病。

年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。

万保额，5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；医保范围外住院医疗费用保险责任，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

门诊医疗费用越高，统筹基金支付比例越高；并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜，1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。此外，南京市还将拓展门诊保障形式。

南京住院报销比例

南京医疗保险住院报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

年南京市医保住院报销比例为60%，门诊报销比例为50%。不同类别的医保参保人员、医疗机构和医药目录均有不同的报销标准。根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案（2021-2023年）》，2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%，门诊费用报销比例为50%。

年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。

南京住院可以报销。医保报销具体标准如下：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。

南京职工医保门诊报销比例

南京职工医保报销比例如下：门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。

南京职工医保门诊报销比例2023年 以下是南京市职工医保门诊报销比例：1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。

门诊医疗费用越高，统筹基金支付比例越高；并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜，1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。此外，南京市还将拓展门诊保障形式。

根据南京本地宝查询显示，1000元部分：基金支付比例为百分之四十到百分之六十。1000元至5000元部分：基金支付比例为百分之六十到百分之八十五。5000元到15000元部分：基金支付比例为百分之六十五到百分之九十。

年南京市医保的报销比例如下：门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至5万元部分支付65%。