天津大病医保的规定（天津大病保险的具体规定）

天津大病医保报销比例是多少?

1、门诊方面。起付标准根据在职和退休人员分为800元、700元和650元。报销比例在起付标准至5500元（含）的部分，一级医院为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。超过5500元的部分，统一报销比例为55%。特定病种门诊（如慢特病）方面。起付标准为1300元，与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。

2、门诊特殊病报销待遇：一级医院（低档55%、高档65%）；二级医院（低档50%、高档60%）；三级医院（低档45%、高档55%）。

3、天津灵活就业医保报销比例为：50%，60%和70%。2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%；10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%；20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。

天津真红病属于大病医保

您想问的是天津真性红细胞增多症属于大病医保吗？属于。根据查询公积金知识网显示：大病医保新政策规定，截止2023年11月16日，大病医保包括了44种疾病，其中包括真性红细胞增多症，天津真性红细胞增多症属于大病医保。政策调整将明显扩大参保居民享受大病医疗保险政策的受益面。

天津医保大病报销比例

1、门诊特殊病报销待遇：一级医院（低档55%、高档65%）；二级医院（低档50%、高档60%）；三级医院（低档45%、高档55%）。

2、天津灵活就业医保报销比例为：50%，60%和70%。2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%；10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%；20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。

3、法律主观：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本 医疗保险报销 后，政策范围内个人负担部分的 医疗费用 ，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

4、职工医保80%、居民医保2万元至10万元：50%、10万元至20万元：60%、20万元至30万元：70%。

天津大病医疗保险怎么报销

特定病种门诊（如慢特病）方面。起付标准为1300元，与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。报销比例在12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销。住院方面。起付标准根据医疗机构级别和是否为第一次住院而有所不同，一级医院为800元，二级医院为1100元，三级医院为1700元。

大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

法律主观：职工 医保 ：参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员，因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内 医疗费用 ，在15万元以上35万元以下的部分。 居民医保：参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用，经基本医保报销后，个人负担在2万元以上30万元以下的费用。

天津市的大病医疗保险的报销流程可以两种：出院直接联网结算，个人只需承担应由本人负担的费用。未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人携带相关资料前往社保机构办理报销手续。天津市民购买大病医疗保险一年只要260，却可以得到更多的保障，可见天津政府的努力值得我们嘉奖。

天津市退休职工大病医疗报销流程

大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

办理退休的流程：申报人准备好身份证、户口本、照片及申报退休的相关材料；申请人向所在单位、申报，企业存在的去企业、失业人员去辖区就业局申报；企业、就业局向当地人社部门申报；合格后、档案转入当地社保局、社保局负责核定待遇；等待社保局通知。社保局会通知办卡，按手印。

大病二次报销的程序如下：首先准备好报销的资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料；申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核，审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。

法律分析：职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。

对于退休职工报销大病医疗保险要准备的材料主要包括职工的《大病医疗保险缴费卡》、《医疗保险卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；出院诊断证明、住院报销凭证、大病统筹患者住院医疗费用结算清单等。

领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。