医保大病统筹如何报销（医保大病统筹如何报销 买药）

大病统筹和医保统筹的区别

大病医保和普通医保是两种不同的医疗保险制度，它们在保障能力和保障范围上存在差异。普通医保是一种基本的社会保险制度，由政府制定并由用人单位和职工共同参加。而大病医疗统筹制度则作为基本医疗保险的补充形式，提供更为全面的医疗保障。大病医保和普通医保的报销范围和比例也有所不同。

⑶不同的费用：大病统筹的自筹项目包括：劳保规定的自筹药费、医疗费；挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等；医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。医疗保险报销根据不同的保险产品而有所不同。

楼主，你好！大额医保就是咱们平时说的医疗保险。

医保中的“门诊统筹”和“大病统筹”不是一个概念，没有“大病医疗”的概念，而是“大病医疗保险”、“大病医疗救助”。门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

大病统筹的报销比例应该是什么的

1、超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

2、住院费用：大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%，最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额：45万；基本医疗保险统筹基金最高支付限额：20万；大病医疗互助基金最高支付限额：25万。城乡居民医保报销城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院，按不同等级进行报销。

4、一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。门诊特殊病报销比例：报销比例与住院报销比例相同。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

5、大病统筹报销比例需要根据具体情况而定。大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。

大病医保是直接医院报销吗

1、大病保险在哪里报销大病保险可以直接在就医医院进行报销，也可以带上相关材料去医保经办机构办理报销手续。有医保卡的话可以直接在就医医院办理好住院登记，然后在出院的时候，直接带相关材料到医院的大病结算窗口使用医保卡进行报销；一般要等基本医保报销完成之后，剩余的自费部分才能够用大病医保进行报销。

2、大病医保是直接医院报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳。等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分，剩下部分则由医保机构和医院来承担，完成相关的医保报销。

3、根据国家规定，城镇居民医保大病保险的报销比例为60%。也就是说，当参保人员发生大病需要治疗时，医保可以报销60%的费用，剩余的40%需要个人承担。这对于大病患者来说，无疑是一种重要的经济支持。

4、外地就医的话，定点医院可以直接在医院进行报销，医院不能直接报销的话，需要回户籍所在地的卫生院报销。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

5、到指定医院使用社区医保卡，到医院就诊时请及时出示医保卡，以便登记。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。

大病统筹怎么报销

收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的身份证、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、发票，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。 申报大病统筹报销：在患者出院结算后的规定时间内，带着之前收集好的资料，前往当地的大病统筹管理窗口进行申报。

其报销流程如下：参保人员需携带身份证、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

大病统筹的报销流程一般包括以下几个步骤： 申报：患者或家属需要向当地的医保部门或相关机构申报病情，并提交相关证明材料。 审核：医保部门会对申报材料进行审核，确认患者的病情是否符合大病统筹的范围和标准。